Je lepší hysteroskopie v narkóze v nemocnici nebo bez narkózy v ambulanci?

Odborný komentář MUDr. Petra Kováře

Přeje-li si pacientka hysteroskopický zákrok zaspat, je to možné. Paralelou je ošetření zubů: někdo nesnese trhání zubů byť v lokálním umrtvení a nechá se uspat. Někdo zvolí cestu lokálního znecitlivění ambulantně.

V nemocnici stráví žena zpravidla celý den, v některých je navíc pacientka přijata den předem a propouštěna naopak až další ráno po hysteroskopickém zákroku, stráví tedy v nemocničním lůžkovém zařízení v podstatě tři dny. Předtím potřebuje laboratorní odběry, někdy EKG, RTG a jiné, jejichž získání si vyžádá rovněž nemálo času (opakované návštěvy praktického lékaře atd.). A samozřejmě absolvuje narkózu, což (ať to chceme připustit nebo ne) je určitá zátěž pro organizmus a má svoje rizika a komplikace.

Ambulantně trvá zákrok hysteroskopie zpravidla 5 až 15 minut. Jen výjimečně déle. Bez hospitalizace, bez vyřazení z běžného provozu (lze absolvovat třeba po práci).

Co se týká dilatace (roztažení) hrdla děložního: v naprosté většině případů není třeba tento přirozený vstup do dutiny děložní násilně dilatovat. Hrdlo děložní je zpravidla volně prostupné pro nástroj o průměru 5 až 6mm, tak to zařídila sama příroda. Endoskopy, které používáme, jsou v průměrech od 2,6mm do 5,5mm, vždy individuálně volíme typ hysteroskopu podle konkrétní pacientky. Tyto hysteroskopy jsou v naprosté většině případů mnohem tenčí než zavaděče pro nitroděložní tělíska, které mají průměr 4,2 - 4,5mm. A téměř žádnou ženu by nenapadlo se kvůli zavádění nitroděložního tělíska nechat uspat.

Stejně tak nepotřebujeme k získání dostatečného množství tkáně z dutiny děložní použít kyretu. Používáme bioptické nástroje o průměru od 0,6mm, přesto jsme schopni touto šetrnou technikou nezřídka odstranit i polypy děložní větší 2cm.

Už jen to, že provádíme ambulantně hysteroskopické zákroky devátý rok a absolvuje je u nás víc jak 150 pacientek měsíčně, napovídá, že nechat si provést zákrok bez narkózy je akceptovatelné. Rozhodnutí je však na každé pacientce a pokud volí raději metodu s anestézií, odesíláme ji na pracoviště, které zákrok hysteroskopie v celkové narkóze provádí.


U nás se dělá jen v narkóze, jdu v pátek 🙁 taky bych raději bez

byla jsem na tomto vysetreni take a necitila jsem vubec nic,zavadeni nitrodelozniho teliska je vice neprijemne

vlastní zkušenost no trochu bolí ale není to tak zatěžující jako probuzení z narkozy s tím jsem měla větší problémy

..není bezbolestná…:-( …asi ale i může být, každé tělíčko je jiné, každý může mít svou zkušenost takovou nebo onakou…

jako posledni moznost…mozna

Pana doktora Kováře můžu jen doporučit podstoupila jsem hysteroskopii ambulantně a vše proběhlo v pořádku. Bolest sice byla ale dá se to přežít myslím si že porod je bolestivější záležitost. Opravdu moc děkuji.

Tak já tento zákrok u pána doktora mohu jen doporučit. Byla jsem nadmíru spokojena. Byl se mnou i manžel a pan doktor nám krok po kroku vše vysvětloval, aby jsme pochopili, co vlastně dělá. A opravdu mne nic nebolelo 🙂 Pan doktor je opravdu Doktor na pravém místě 🙂

No nevím zda bych dok tobo šla, raději si nenechám si píchnout injekci, je to tak myslím lepší nic necitit a nic nevědět můj názor

Podstoupila jsem to v září i s biopsií.Byla jsem ráda,že to jde bez narkózy a hospitalizace.Jako zdravotní sestra upřednostňuji přirozenější zákroky.Pan doktor Sudek si se mnou celou dobu povídal,ptal se,zda může pokračovat,jestli to moc nebolí.Bolest byla opravdu minimální.Doporučuji!

No zrovna bezbolestná bych netvrdila, ale přežít se to dá..

Napište Vaši zkušenost
Vaše zpráva byla odeslána.
Při odesílání došlo k chybě.